Озноб – субъективное ощущение холода, сопровождающееся дрожью, что объясняется спазмом поверхностных сосудов. Появление этого симптома позволяет заподозрить патологию. Однако не всегда удается быстро установить причины озноба, порой требуется длительное обследование.Проявления озноба
Симптомы варьируются, и их выраженность зависит не от температуры окружающей среды или других факторов, а именно от возбудимости и работы центра терморегуляции. Тем не менее можно выделить ряд характерных проявлений:- ощущение холода, проще говоря, замерзание;
- дрожь, особенно выраженную в конечностях;
- бледность кожных покровов;
- появление гусиной кожи, что объясняется спазмом гладких мышц.
Сочетание с другими симптомами
Изменение температуры тела – важный диагностический критерий. Гипертермия учитывается при постановке предварительного диагноза, что в дальнейшем и определяет тактику обследования. Стоит помнить, что озноб может появляться как при повышении, так и при понижении температуры. Отсюда можно сделать вывод, что озноб и слабость, а также другие симптомы не являются специфическими, и в связи с этим лечение и правила оказания помощи варьируются.Механизмы терморегуляции
В норме между процессом получения и отдачей тепла поддерживается равновесие. Это и обеспечивает относительно постоянную температуру тела и внутренних сред организма. Эта работа поддерживается благодаря центру термогенеза, а также теплопроводимости тканей организма. Например, подкожно-жировая клетчатка и кожные покровы при спазме сосудов проводят тепло хуже. Информацию об охлаждении и нагревании передают холодовые и тепловые рецепторы, их работа регулируются двумя параметрами: степенью возбудимости и областью, где они расположены. При охлаждении кожи активируются холодовые рецепторы. Сигнал от них передается в область переднего гипоталамуса. Здесь происходит обработка информации и выработка ответного сигнала – снижается теплоотдача и усиливается теплопродукция. Кровь – чувствительная ткань организма, она реагирует на колебания температуры до десятой доли градуса. Активация ядер, расположенных в гипоталамусе, запускает цепь последовательных реакций:
- сосуды, расположенные в коже, сужаются, что обеспечивает снижение теплопроводимости и отдачу тепла;
- активация симптоматической нервной системы сопровождается выбросом гормонов стресса. Они ускоряют метаболические реакции: сжигаются углеводы и жиры, и эта реакция сопровождается выделением тепла;
- стимуляция скелетных мышц, что в итоге и проявляется системной дрожью.
Всегда ли повышается температура тела?
На фоне повышения температуры часто появляется субъективное ощущение холода. Озноб и тошнота могут указывать на состояния, сопровождающиеся интоксикацией различной степени выраженности. Однако ощущение холода не всегда связано с повышением температуры. Если гипертермия развивается медленно и постепенно, например, на фоне интенсивной физической нагрузки, то озноба не наблюдается. Ведь организм понимает отсутствие биологического смысла в этой реакции.Рекомендованное лечение
Тактика лечения и оказания первой помощи зависят от причины появления субъективного чувства холода. Например, на фоне внезапного переохлаждения или резкого снижения температуры тела необходимо принять меры по устранению холодового агента и согреванию пациента. Например, одеться теплее, укутаться в согревающую одежду или пройти в теплое помещение. Необходим и прием теплых напитков, допустимы даже небольшие дозы алкоголя, но только в том случае, если человек уже находится в теплом помещении, а причина переохлаждения устранена. В противном случае, такие меры первой помощи окажут медвежью услугу. Если же эти причины не были устранены, то прием алкоголя приводит к расширению сосудов кожи, что увеличивает теплоотдачу, а это прямой путь к ухудшению ситуации. В остальных случаях устранение причины его появления и является основным методом лечения и нормализации состояния. Например, если это ОРВИ, то необходимо бороться с причиной озноба, а далее позаботиться о нормализации температуры тела. В целом необходимо следовать следующим рекомендациям:
- Больше пить
- Проветривать помещение
- Придерживаться постельного режима
Профилактика
Появление субъективного чувства голода можно предотвратить, если оберегать себя от переохлаждения, укрепления иммунитета. Большую пользу приносят процедуры закаливания, коррекция рациона путем приема витаминов и минералов. Важно всегда придерживаться правил личной и общей гигиены: чаще мыть руки после посещения туалета, перед едой, соблюдать правила приготовления и термической обработки пищи, а также хранения продуктов и их сроки годности.Текст: Юлия Лапушкина.
