Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое принято считать детским, несмотря на то что сохраняется риск заболеть им и в старшем возрасте. Его вызывают бактерии Streptococcus pyogenes, также известные как стрептококки группы А, которые находятся на коже и в носоглотке.
Как правило, скарлатина у детей и скарлатина у взрослых встречается значительно реже, чем в прошлом веке, но в последние годы произошло несколько значительных ее вспышек. Например, данные, опубликованные обществом здравоохранения Англии, показывают, что с сентября 2013 года по март 2014 года было зафиксировано 2830 случаев скарлатины в стране, а за такой же период в 2014/15 г. произошло уже 5746 случаев. Причины таких периодов скарлатины с учащенной заболеваемостью неизвестны.
Скарлатина очень заразна. Она передается воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте. Большинство случаев заражения встречается у детей до десяти лет, тем не менее риск заболевания присутствует в любом возрасте.
Вспышки скарлатины часто происходят в детских садах и школах, где дети находятся в тесном контакте друг с другом.
Источник: shutterstock.com
Можно заразиться скарлатиной несколько раз в жизни, но такие случаи встречаются редко. Как правило, после однократно перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к ней.
Симптомы скарлатины
Скарлатина часто появляется вслед за вызванными определенными штаммами бактерий стрептококка ангиной или кожной инфекцией, такой как импетиго, например. Симптомы скарлатины развиваются в течение двух-пяти дней после заражения, а инкубационный период может длиться от одного до семи дней.
Начальные симптомы заболевания обычно включают в себя:
-
боль в горле,
-
головную боль,
-
высокую температуру (38,3 ° и выше),
-
покраснение щек и опухание языка.
Источник: shutterstock.com
Сыпь при скарлатине появляется через день или два после начальных симптомов и имеет розоватый цвет. Обычно она возникает на груди и животе, а затем распространяется на другие области тела. Часто сыпь поражает ладони, пальцы. Сыпь на ощупь напоминает наждачную бумагу и может зудеть.
Риски при осложненной клинике течения скарлатины
Большинство случаев скарлатины не вызывают осложнений, особенно если это состояние правильно лечить. Однако на ранних стадиях заболевания существует небольшой риск развития инфекции уха, абсцесса горла, синусита, пневмонии.
Крайне редко на поздних этапах болезни возникают:
-
ревматическая лихорадка, которая может вызвать боль в суставах, боль в груди и одышку
-
гломерулонефрит (повреждение крошечных фильтров внутри почек)
-
повреждение печени
-
остеомиелит (инфекция кости)
-
заражение крови
-
синдром токсического шока (редкое, опасное для жизни состояние).
Прогноз после скарлатины
Нужно быть внимательным к состоянию организма и течению болезни, риск осложнений крайне мал, но, если скарлатина сопровождается значительным ухудшением состояния, сильными болями, рвотой и диареей, или какие-то из признаков скарлатины возвращаются после лечения повторно, то следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это означает, что собственный иммунитет человека (малыша или взрослого) не справляется с инфекционной нагрузкой.
И хотя тяжелые осложнения после скарлатины возникают редко, но исключать их полностью нельзя в виду того, что такие состояния, как сепсис (заражение крови), остеомиелит, токсический шок действительно опасны, особенно для ребенка. Поэтому очень важно дифференцировать симптомы скарлатины и провести четкую диагностику. В настоящее время врачи нацелены на выявление коронавирусной инфекции и рассматривают пациента как потенциального ковидного больного. И в этом случае есть риск вероятности пропустить скарлатину и не назначить антибиотикотерапию, поскольку ковид лечат не антибиотиками, а противовирусными препаратами. Задача родителей – очень четко донести до врача, в какой последовательности и какие именно симптомы появились у ребенка. Своевременно проведенное лечение антибиотиками позволит полностью избавиться от скарлатины и не допустить осложнений.
Скарлатина: диагностика и лечение
При адекватном иммунном ответе скарлатина обычно проходит примерно через неделю, но даже если у вас или вашего ребенка хороший иммунитет, лучше не полагаться только на него и обратиться к врачу для установки правильного диагноза и назначения правильного лечения.
Источник: shutterstock.com
Врач диагностирует скарлатину на основании характерной сыпи и других симптомов. Также для уточнения диагноза может потребоваться анализ слюны с задней стенки горла. Скарлатина раньше считалась очень серьезным заболеванием, но в настоящее время подавляющее большинство случаев проходят в легкой форме. Лечат заболевание с помощью антибиотиков, препарат подбирается индивидуально с учетом состояния организма и возможной аллергии на какие-то из антибиотиков, а также если в текущем полугодии человек уже принимал антибиотики. Важно сообщить об этом врачу на первом приеме, чтобы он подобрал антибиотик из другой группы для предотвращения появления резистентности болезнетворных бактерий к лекарству.
Антибиотики нужно принимать в течение 10 дней, хотя большинство людей не испытывает симптомов скарлатины уже через четыре-пять дней с момента начала терапии. Но прекращение симптомов – не повод к самостоятельной отмене назначенного лечения. Антибиотики очень важно пропивать или колоть назначенным лечащим врачом курсом.
Источник: shutterstock.com
Скарлатина: профилактика заражения
В настоящее время нет вакцины от скарлатины. Если она диагностирована у ребенка, то необходимо удержать его от посещения садика или школы до срока не менее 48 – 72 часов после начала лечения антибиотиками. За это время вирус потеряет активность и будет не способен заразить другого человека. Те же временные рамки изоляции следует соблюдать и взрослым.
Ну и, как и с любым подобным типом заболеваний, необходимо соблюдать основные правила антиинфекционной безопасности: дети и взрослые должны прикрывать рот и нос салфеткой, когда они кашляют или чихают, и мыть руки с мылом после использования или утилизации салфеток, а также избегать совместного использования посуды, одежды, ванн, постельного белья или полотенец с другими людьми.
Текст: Юлия Долженкова.
