Нормальный микробиом влагалища представлен в основном лактобациллами. Эти микроорганизмы продуцируют молочную кислоту и поддерживают кислую среду, неблагоприятную и губительную для большинства болезнетворных микроорганизмов. Снижение числа этих микроорганизмов, изменения в микробиоме называют вагинозом, а также дисбактериозом влагалища. Какое лечение необходимо и как оно проводится? Лечение вагиноза: основные задачи
Тактика включает несколько последовательных этапов. Основная задача при этом – устранить причину, которая привела к дисбиотическим нарушениям, и одновременно с этим принять меры для восстановления нормального микробиома.В зависимости от состояния женщины, симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, врачи рекомендуют:
- нормализацию работы иммунной системы;
- коррекцию гормонального фона;
- устранение провоцирующих факторов, например, лечение болезней внутренних органов;
- устранение раздражающих факторов, например, аллергенов в средствах личной гигиены;
- и др.
Особенности лечения бактериального вагиноза при беременности
«Вагиноз» — диагноз, который чаще выставляется молодым женщинам детородного возраста, которые впервые говорят о проблеме именно при беременности, ведь собственные защитные силы организма ослаблены. В период беременности дисбактериоз влагалища может быть коварен. И даже если лабораторные анализы выявляют изменения в микробиоме, симптомы и жалобы могут отсутствовать. В этом случае также выбирается выжидательная тактика, но с учетом срока беременности и ее течения. Если клиническая картина яркая, то терапия подбирается индивидуально. Врач может назначать прием антибиотиков, совместимых с беременностью, эубиотики. Но разработка лечения осуществляется только после тщательной и комплексной диагностики, оценки течения беременности и развития плода.
Чем лечить вагиноз?
Особое значение в лечении отводится завершающему этапу – восстановление баланса вагинального микробиома. И это самое сложное. Добиться положительных результатов не так просто, даже под руководством опытного гинеколога. Ведь на этот процесс могут влиять множество факторов: питание, гигиена, вредные привычки, половая жизнь и др. Нецелесообразно использовать эубиотики местно, и такая тактика лечения редко рассматривается врачами. В большинстве случае предпочтение отдается комплексному воздействию: пероральный прием про- и пребиотиков. Ведь от состояния кишечного микробиома зависит вагинальный и наоборот.Как лечить вагиноз народными
средствами Средства народной медицины используются часто, и это дополнительно елечение, усиливающее действие основной терапии. Но главное – строго следовать рекомендациям врача и продолжать лечение не до момента исчезновения симптомов, а именно до нормализации микробиома, что должно подтверждаться лабораторными анализами. Может быть рекомендовано местное лечение и прием лекарственных настроек и отваров внутрь: цвет лаванды, березовые листья, солодка, чабрец, лабазник, кора дуба, ромашковый цвет и др. Эти отвары могут использоваться внутрь или для ванночек, спринцевания.Спринцевание можно проводить только после рекомендации врача. Необоснованное и неконтролируемое проведение процедуры может ухудшить ситуацию и свести все достигнутые результаты на нет.
К числу других возможных методик лечения вагиноза относят подмывания настоями лечебных трав и растений: листьев грецкого ореха, шалфея, ромашки и коры дуба. Листья мать-и-мачехи, можжевельника также славятся своим антисептическим и противовоспалительным действием.
Возможные осложнения
Дисбиотические изменения в микробиоме влагалища – фактор риска, увеличивающий вероятность развития болезней мочеполовой системы, кишечника, матки и ее придатков. Установлена тесная связь между состоянием кишечного и вагинального микробиома, причем она обоюдная. У беременных женщин дисбактериоз влагалища рассматривают как одну из возможных причин преждевременных родов, других осложнений беременности.Профилактика бактериального вагиноза
Основная цель профилактики – устранить факторы, приведшие к дисбактериозу. Исходя из этого, врачами сформулированы несколько простых советов, которым нужно следовать:- поддержка иммунитета;
- полноценное и правильное питание;
- своевременное лечение сопутствующих болезней;
- поддержание кишечного микробиома;
- нормализация гормонального фона путем своевременного выявления и лечения гинекологических и эндокринных заболеваний;
- полноценная личная гигиена с использованием специализированных средств с нейтральным рН. Не рекомендовано использовать средства с антисептической направленностью;
- отказ от вредных привычек;
- использование средств барьерной контрацепции с новыми половыми партнерами и другие меры профилактики инфекций, передающихся половым путем.
Текст: Юлия Лапушкина.
