Болезнь Хашимото – это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать гипотиреоз (резкое снижение активности) важного эндокринного органа – щитовидной железы. При этом заболевании собственная иммунная система тела в силу еще точно не определенных причин внезапно атакует ткани щитовидной железы. В результате орган повреждается, клетки отмирают и не могут производить достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Роль щитовидной железы
Это небольшая железа в форме бабочки, она расположена под кожей на передней поверхности шеи. Гормоны щитовидной железы контролируют использование телом энергии, поэтому они влияют почти на все органы тела, включая частоту сокращений миокарда. Без достаточного количества гормонов щитовидки, как это бывает при диагнозе «тиреоидит Хашимото», многие функции тела замедляются. Болезнь (тиреоидит) Хашимото имеет и другие названия:- хронический лимфоцитарный тиреоидит;
- аутоиммунный тиреоидит.
У кого чаще возникают симптомы тиреоидита Хашимото ?
Патология как минимум в 8 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Хотя заболевание может возникать у подростков или молодых женщин, оно чаще выявляется в возрасте от 40 до 60 лет. Вероятность развития болезни увеличивается, если болезнь есть у других членов семьи или выявлены другие аутоиммунные заболевания. Состояния, связанные с болезнью Хашимото, включают:
- болезнь Аддисона - гормональные нарушения из-за проблем с надпочечниками;
- аутоиммунный гепатит - заболевание, при котором иммунная система атакует печень;
- глютеновая болезнь - расстройство пищеварения, связанное с реакцией на глютен;
- волчанка – хроническое расстройство, которое может затронуть многие части тела;
- злокачественная анемия - заболевание, вызванное дефицитом витамина B12;
- ревматоидный артрит, поражающий суставы, а иногда и другие системы организма;
- синдром Шегрена - заболевание, вызывающее сухость в глазах и во рту.
- сахарный диабет 1 типа - заболевание, которое обуславливаются высоким уровнем глюкозы плазмы из-за того, что в поджелудочной железе не вырабатывается инсулин – гормон, в норме проводящий глюкозу из крови в мышцы.
- Витилиго - состояние, при котором участки кожи не пигментированы.
В большинстве случаев внешние признаки тиреоидита Хашимото развиваются из-за наличия гипотиреоза. Низкий уровень гормонов щитовидной железы также провоцирует высокий уровень холестерина, что может привести к сердечным заболеваниям. В редких случаях тяжелый нелеченый гипотиреоз может привести к микседемной коме, крайней форме гипотиреоза, при которой функции организма замедляются до такой степени, что становятся опасны для жизни.
Каковы симптомы болезни Хашимото?
Внешние проявления тиреоидита Хашимото, как правило длительное время отсутствуют. Поскольку болезнь медленно прогрессирует, щитовидная железа обычно увеличивается в размерах, и передняя часть шеи может выглядеть опухшей. Увеличение органа, называемое зобом, может вызывать чувство сдавления в горле, хотя не вызывает боли. Постепенно повреждение щитовидной железы приводит к ее сокращению и исчезновению зоба. Гипотиреоз при болезни Хашимото часто имеет субклинический характер - легкий и бессимптомный, особенно на ранних стадиях болезни. По мере прогрессирования гипотиреоза могут появиться один или несколько из следующих симптомов:
- усталость;
- увеличение веса, проблемы с переносимостью холода;
- суставные и мышечные боли;
- запоры;
- сухость, истончение волос;
- обильные или нерегулярные менструации;
- проблемы с беременностью;
- депрессия;
- проблемы с памятью;
- замедленная частота сердцебиения.
Исследователи еще не изучили, почему у человека развиваются аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Хашимото. Эти расстройства, вероятно, являются результатом комбинации генов и внешнего триггера, например, какого-либо вируса.
Диагностика тиреоидита Хашимото
Врач начнет диагностику с истории болезни и медицинского осмотра, назначит один или несколько анализов крови, чтобы выяснить, есть ли гипотиреоз. Иногда назначаются дополнительные анализы крови для поиска антитиреоидных антител к тиреопероксидазе (ТПО), которые есть почти у всех людей с болезнью Хашимото. Рекомендуется ультразвуковое исследование щитовидной железы. Ультразвук также может исключить другие причины увеличения щитовидной железы, например, узелки - небольшие образования или кисты. Как лечить тиреоидит Хашимото Лечение обычно зависит от того, насколько повреждена щитовидная железа и от тяжести гипотиреоза. Если функции не нарушены, врач может просто наблюдать за состоянием, чтобы увидеть, ухудшится ли заболевание. Гипотиреоз лечится путем замены гормона, который щитовидная железа больше не может вырабатывать. Назначается левотироксин - лекарство аналог гормона щитовидной железы. Врач может порекомендовать принимать лекарство утром перед едой. Примерно через 6-8 недель после начала приема гормона щитовидной железы назначается анализ крови и при необходимости корректируется доза. Каждый раз, когда меняется доза, проводится повторный анализ крови. Как только пациент достигнет целевой дозы, которая работает, врач будет повторять анализ крови через 6 месяцев, а затем один раз в год.Текст: Алена Парецкая.
