Рвота – защитная реакция организма, рефлекторный процесс, направленный на эвакуацию содержимого отделов пищеварительного тракта. Удаление масс чаще происходит через полость рта, но в некоторых случаях рвотные массы могут попадать в полость носа. Почему появляется сильная тошнота и рвота, на какие болезни и патологические состояния она может указывать?
Механизм рефлекторного процесса
В ответ на раздражение диафрагма опускается, а область желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку сокращается в обратном направлении – формируется антиперистальтика. Одновременно с этим мускулатура брюшного пресса сокращается, а желудок, как мышечный орган, расслабляется. Сфинктеры желудка раскрываются, его содержимое движется по расширенному пищеводу. За счет закрытия голосовой щели содержимое попадает в полость рта. Регулирует этот процесс специальный рвотный центр, локализованный в продолговатом мозге, но еще и хеморецепторная зона, которая усеяна серотониновыми, дофаминовыми и опиоидными рецепторами. Эта область имеет обильную сеть кровеносных сосудов. Поэтому если в кровь или спинномозговую жидкость поступают соответствующие сигналы, раздражающие эту область, происходит стимуляция рвотного центра.Классификация и формы
Тошнота с рвотой – симптом, имеющий множество причин. И как раз в зависимости от причины в клинической практике принято выделять несколько форм рвоты:- Первичная, то есть связанная с желудочно-кишечными причинами
- Вторичная, то есть симптоматическая
Развивается на фоне приобретенных болезней, например, центральной нервной системы, метаболических нарушений и др. При этом характерна рвота и сильная слабость. Кроме форм, классификации по причинам, существует градация еще и по механизмам возникновения. Исходя из этого критерия, выделяют:
- Центральную
- Висцеральная
- Токсическая
Характер рвотных масс и основные причины их появления
Для диагностики заболеваний, спровоцировавших рвоту, большое значение имеет характер масс, наличие примесей, которые в них можно различить. Но даже этого для определения причины недостаточно, необходимо учитывать сопутствующие симптомы.С примесями желчи
Если рвота появляется утром и усиливается при приеме пищи, то, скорее всего, она свидетельствует о стенозе привратника или обострении гастрита. Это также может быть симптомом желчной колики и являться результатом желчнокаменной болезни и других болезней, связанных с желчевыводящими протоками. Желчь в рвотных массах может появляться при длительной, неукротимой рвоте, например, из-за сильного отравления алкоголем или же при токсикозе беременных.
С кровью
Это серьезный симптом, который нельзя игнорировать. В первую очередь нужно исключить желудочно-кишечные кровотечения, и без квалифицированной медицинской помощи тут не обойтись. Рвота с кровью может быть симптомом язвы, цирроза печени. А сами рвотные массы напоминают кофейную гущу. Кровь обнаруживается и в стуле, он становится дегтеобразным. Если рвотные массы окрашены красным – это говорит о повреждении тканей пищевода, глотки и верхних отделов желудка. Появление пены в рвотных массах указывает на поражение легких, поэтому нужно исключить легочные кровотечения. При таком симптоме необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь!С примесями слизи
Чаще наблюдается по утрам, до приема пищи. И это особенно характерно для людей, страдающих от хронического алкоголизма, но нередко появляется у курильщиков с большим стажем, страдающих от хронического бронхита. Кстати, такая рвота может развиваться из-за «утреннего кашля курильщика». Такие примеси могут указывать на острый или хронический гастрит, ротовирусную инфекцию, а также повреждение слизистой желудка.Типичные причины рвоты
Разовые эпизоды рвоты у взрослых и детей – явление не редкое. И как правило, найти причину не представляет трудности. В большинстве случаев это укачивание, отравления (пищевые, алкогольные). Слабость и рвота характерна для кишечных инфекции, также ее можно рассматривать как индивидуальную реакцию на прием лекарственных препаратов или на боль. В таком случае она длится 1-2 дня, но чаще бывает однократной. Еще одна возможная причина – расстройства психики и нарушения пищевого поведения – булимия и анорексия. Такая причина чаще характерна для женщин, но и у мужчин также встречается. Многократная рвота, которая может проявляться изо дня в день у женщин – классический признак беременности, и она вписывается в симптомы токсикоза беременных, причина – гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне адаптации организма к беременности и вынашиванию плода.Текст: Юлия Лапушкина.
