Мушки перед глазами: что это такое и стоит ли тревожиться

Врачи-офтальмологи нередко сталкиваются с жалобой пациентов на мелькание мушек перед глазами. С подобным явлением сталкивался хоть раз в жизни каждый человек, но в большинстве случаев возникновение этого симптома отмечают люди, перешагнувшие 50-летний рубеж.

Появление каких-либо визуальных эффектов перед глазами возможно у подростков, молодых и пожилых людей, страдающих заболеванием глаз или абсолютно здоровых. Описываемый эффект встречается в равных долях среди лиц мужского и женского пола, но не во всех случаях является абсолютно безобидным и может сигнализировать о серьезных проблемах со зрением.

Мушки в глазах: что это

Мушки перед глазами - официальный медицинский термин, который включает субъективное ощущение человека и описывает появление в поле зрения движущихся объектов, различных по форме и размеру. Эти видимые структуры могут быть представлены запятыми, точками, зигзагами и прочими образованиями.

Любой здоровый человек при длительной фиксации взгляда на чистой белой поверхности или ярком источнике света со временем начинает замечать блестящие точки перед глазами, мерцание, темные круги и тому подобное, что является иллюзией. При появлении реальных мушек в глазах говорят об энтоптическом явлении, то есть о визуальном эффекте, источником которого являются вкрапления внутри глаза.

 Источник: shutterstock.com

Самой распространенной причиной появления видимых образований в глазах является деструкция (разрушение) стекловидного тела. Это явление обусловлено физиологическими процессами, связанными с общим старением организма, поэтому у здоровых людей после 50 лет появление мушек считается вариантом нормы и, увы, необратимо. Стекловидным телом называется гелеобразное вещество без сосудов, заполняющее пространство, расположенное между хрусталиком и сетчаткой.

У здорового человека этот гель прозрачен, а в его состав входят вода, соли, гиалуроновая кислота, следы белков, витамины, прочие вещества. Гелеобразная структура окружена сетью или каркасом из фибрилл белка. При деструкции геля происходит утолщение части белковых фибрилл, которые к тому же становятся непрозрачными. Этот процесс обусловлен изменением процентного содержания различных составляющих геля, появлением в нем пигментных или опухолевых клеток, кровяных сгустков, различных кристаллов из посторонних веществ. На сетчатке при прохождении света формируются тени, которые отбрасывают чужеродные вкрапления в стекловидном теле. Именно эти тени и воспринимаются как мушки перед глазами.

Источник: shutterstock.com

Мушки перед глазами: причины

Мельтешение черных мушек перед глазами провоцируют различные причины. Помимо деструкции стекловидного тела, обусловленной естественным процессом – старением организма, разрушение желеобразного вещества могут вызвать травмы глаза, хирургическое вмешательство на глазах, вредные привычки, бесконтрольное употребление лекарств и прочие факторы. Также возможно появление симптома при кратковременном функциональном расстройстве, например при подъеме тяжестей, резкой перемене положения или переутомлении.

Инородные элементы в поле зрения возникают при ряде офтальмологических и соматических (общих) заболеваниях организма:

• Отслойка сетчатки либо стекловидного тела. Характеризуется появлением мушек в глазах, резких вспышек света по типу молний, внезапным ухудшением зрения, пеленой перед глазами. Требует немедленной медицинской помощи в виде коагуляции (прижигания) сетчатки, так как это состояние грозит слепотой. У близоруких людей риск отслойки прямо пропорционален степени миопии. 

• Шейный остеохондроз. Благодаря деформации шейных позвонков, межпозвонковых хрящей передавливаются артерии, несущие кровь к головному мозгу, что приводит к его гипоксии (недостатку кислорода) и ишемии (недостаточному кровоснабжению) сетчатки. Характеризуется потемнением, двоением в глазах, мушками перед глазами, головокружением, краткосрочными потерями зрения. 

• Увеит, ретинит. Сопровождаются появлением движущихся объектов в поле зрения, фотопсиями (вспышки света, искры), куриной слепотой (расстройством сумеречного зрения), ухудшением зрения. В тяжелых случаях без лечения приводит к амаврозу (слепоте). 

• Ретинопатии. Патологические изменения сосудов глаз вызываются атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. В результате нарушения сократительной способности сосудов возникают временные расстройства зрения в виде его ухудшения, появления мушек и скотом (крупные пятна в поле зрения). По мере прогрессирования общего заболевания стекловидное тело начинает расслаиваться, в нем появляются инородные вкрапления (кровь, жировые сгустки и т.д.). Проводимое лечение снижает выраженность глазных симптомов, но прогрессирование болезни чревато полной слепотой.

•  Близорукость. Помутнения в поле зрения могут быть в виде точек, линий, бус вплоть до больших «пауков». Размеры посторонних объектов в поле зрения со временем увеличиваются. Движения глаз, повороты головы, нахождение в ярко освещенном помещении делает видимые структуры более заметными.

•  Анемия. При снижении уровня гемоглобина ткани организма, в том числе головного мозга и глаз, недополучают кислорода, что проявляется не только бледностью кожи, слизистых, общей слабостью, но и мушками в глазах.

• Артериальная гипотония. Снижение кровяного давления до 100/60 и ниже проявляется головной болью, мушками перед глазами, головокружением, вялостью, сонливостью. При нормализации давления общее состояние улучшается, зрение восстанавливается. Падение кровяного давления наблюдается при обезвоживании, кровопотери, гиподинамии, стрессе и прочих состояниях. 

• Отравление. Попадание токсических веществ в организм поражает нервную систему, в том числе и зрительные нервы, что проявляется двоением зрения, мушками в глазах. 

• Травма головы, глаз, носа (включая оперативные вмешательства). 

• Отдельно стоит упомянуть беременность 2 – 3 триместров. Когда будущая мама начинает жаловаться, что перед глазами летают мушки, это свидетельствует о начале преэклампсии (тяжелое осложнение беременности), которая требует оказания немедленной медицинской помощи (чревато развитием эклампсии – судороги, высокое артериальное давление, без лечения - гибель плода и матери).

Диагностика мушек перед глазами

Не стоит откладывать визит к офтальмологу при появлении следующих симптомов:

• увеличение яркости света вызывает мушки в глазах;
• число движущихся объектов в поле зрения постоянно растет;
• миопия быстро прогрессирует;
• возникновение мушек связано с перенесенной травмой головы, глаз, носа;
• учащение случаев появления чужеродных объектов в поле зрения после 50 лет.

Ввиду того, что данный симптом может быть спровоцирован не только офтальмологической патологией, в ряде случаев требуется консультация терапевта, эндокринолога, ревматолога, невролога и других специалистов.

Офтальмолог после сбора жалоб, анамнеза измерит артериальное и внутриглазное давление у пациента, оценит остроту зрения, проведет биомикроскопию глаз. При необходимости назначит расширенное обследование (УЗИ глаз, оптическую томографию, лабораторные анализы и т.д.).

Мушки перед глазами: лечение

Появление движущихся объектов в поле зрения является лишь отдельным симптомом, который присущ не только офтальмологической патологии, но и ряду других заболеваний. Полностью избавиться от мушек в глазах консервативными методами невозможно, но можно снизить частоту их возникновения и количество. Рекомендуется придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, избегать пребывания в ярко освещенных помещениях, защищать глаза темными очками в солнечную погоду. При деструкции стекловидного тела назначаются вобэнзим в таблетках, эмоксипин в каплях, что нормализует обменные процессы в тканях глаза и кровоток.

 Источник: shutterstock.com

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение трех месяцев выполняется хирургическое вмешательство:

• витрэктомия: удаление стекловидного тела с последующей заменой его газом или физраствором;
• витреолизис: лазерное разрушение помутнений.

При отслойке сетчатки ее «приваривают» (коагулируют) лазером либо холодом. При диабетической, атеросклеротической или гипертонической ретинопатии проводится коррекция основного заболевания. При шейном остеохондрозе рекомендованы лечебный массаж, гимнастика, физиопроцедуры. 

Возникновение мелькающих объектов в поле зрения не во всех случаях является поводом для серьезного беспокойства, но и не стоит оставлять без внимания данный симптом, поскольку он может сигнализировать о развитии патологии, требующей лечения.

Текст: Анна Созинова