Медицина

Бесплодие у мужчин и женщин: Виды и проявление тревожных симптомов

“Столетник” | 05.05.2021

Бесплодие – проблема, известная издревле. История знает немало примеров, когда неспособную к зачатию женщину отправляли в монастырь, как неугодную, с нею разрешалось расторгнуть брак. До недавнего времени, вплоть до XX века, считалось, что в отсутствие детей в браке виновата исключительно женщина, но скачок в развитии науки показал, что бесплодием страдают и мужчины, причем не реже, чем представительницы прекрасного пола.

Сегодня эта проблема стоит остро, но медицина предлагает множество способов ее решения: от гормональной терапии до проведения операции и искусственного оплодотворения.

Симптомы и признаки

В медицине бесплодие считается болезнью репродуктивной системы мужчины и женщины, выражающейся в отсутствии зачатия и беременности в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Получается, что основной симптом бесплодия – отсутствие беременности у пары фертильного возраста, если соблюдены все условия для зачатия:

отказ от средств контрацепции;
половой контакт происходит не реже 2-3 раз в неделю и не является прерванным;
у мужчин отсутствуют проблемы с качеством спермы, эрекцией и эякуляцией.

Тем не менее можно выделить и ряд других признаков бесплодия, хотя эти симптомы – косвенные. Это признаки ряда заболеваний, которые, так или иначе, могут влиять на вероятность зачатия. К числу симптомов, которые заслуживают внимания, относят:

Нарушения цикла

Если цикл менее 20 дней, то чаще всего он является ановуляторным, то есть овуляции не происходит. Слишком длинный и тем более нерегулярный цикл также заслуживает внимания. Но своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

Избыточный рост волос

На теле, лице, а также отсутствие волос в подмышечных впадинах, на лобке у женщин – симптомы избытка андрогенов. Внимания при диагностике бесплодия заслуживает и жирная кожа с угревой сыпью.

Венерические заболевания

В остром периоде или недолеченные заболевания в прошлом могут нарушать проходимость фаллопиевых труб и мешать зачатию.

Недостаточный или избыточный вес

Низкая масса тела, резкое похудение приводит к снижению выработки эстрогенов, которые и стимулируют созревание фолликула. Избыточный вес также можно рассматривать как предрасполагающий фактор для развития бесплодия у женщин.

Невынашивание беременности

Несколько выкидышей подряд – признак женского бесплодия, а причина — в гормональных сбоях и нарушении функций эндометрия.

Бесплодие у мужчин и женщин: симптомы

Бесплодие у мужчин

Бесплодие у представителей сильного пола встречается в 45% случаев. Основная причина сбоев – нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, а также уменьшение их количества, сбои в эякуляции. Поэтому при отсутствии беременности в течение года у пары репродуктивного возраста обследование нужно проходить не только женщинам, но и мужчинам у уролога-андролога. В клинической практике принято выделять несколько форм мужского бесплодия, и в основе этой классификации лежит основной механизм, приводящий к невозможности зачатия:

Секреторное

Это ухудшение качества и количества семенной жидкости. Лечение бесплодия сводится к назначению гормональной терапии и других медикаментов.

Обтурационное

Связано с нарушением проводимости путей, через которые сперма выходит из организма. Может развиваться вследствие травм, операций, некоторых заболеваний, передающихся половым путем, а также пороков развития репродуктивных органов мужчины.

Иммунологическое

Когда собственный организм вырабатывает антитела против сперматозоидов. В норме эти клетки семенной жидкости защищены от действия иммунной системы, благодаря гематотестикулярному барьеру. Но этот барьер может нарушаться из-за травм, инфекций и др.

Психоэмоциональное

О такой форме говорят при отсутствии выявленных гормональных, физиологических и анатомических проблем со стороны мужчины и женщины.

Бесплодие у мужчин и женщин: симптомы

Виды бесплодия

Существует несколько форм и видов бесплодия, во многом это и определяет дальнейшую тактику обследования и лечения.

Первичное

О таком виде бесплодия у женщин говорят, когда беременности в прошлом отсутствовали в любом виде, в том числе и выкидыши, внематочное прикрепление, замирания плода и др. При этом женщина имеет регулярные половые контакты без использования средств контрацепции. У мужчин о такой форме говорят, когда ни в одной интимной связи не было беременностей, несмотря на отсутствие средств предохранения от нежелательной беременности.

Вторичное

Встречается чаще. У женщин о такой форме бесплодия говорят, если в прошлом у нее была хотя бы одна беременность, возможно, есть рожденные дети, но в данный момент зачатие не может состояться. Но почему сейчас не наступает беременность? Причин может быть несколько:

Возраст

Способность к зачатию снижается после 35 лет. Снижение фертильности начинается после 30 лет и с каждым годом только прогрессирует.

Эмоциональное напряжение

Хронический стресс, постоянное эмоциональное напряжение, хроническая усталость, которая накапливается годами – один из возможных факторов, приводящих к невозможности зачатия, причем как у мужчин, так и у женщин.

Гормональные нарушения

Которые могут быть приобретенными, например, из-за синдрома поликистозных яичников, адреногенитального синдрома, болезней эндокринной системы.

Гинекологические проблемы

Приобретенные болезни воспалительного или инфекционного характера, например, миома матки, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, аборты в анамнезе, выскабливания и др.

Диагноз вторичное бесплодие у мужчин выставляется в случае длительного отсутствия зачатия, но были успешные попытки и рождения детей, но вот в данный момент не получается, хотя партнерша способна к зачатию. К числу причин вторичного бесплодия у мужчин можно отнести приобретенные воспалительные заболевания мочеполовой системы: варикоцеле, травмы или хирургические операции на мошонке. Свою роль играют иммунные и гормональные нарушения.

Текст: Юлия Лапушкина.

Лапушкина Юлия Сергеевна Образование:ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)

Сфера профессиональных компетенций:

Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.