Клинический анализ крови: что означают отклонения от нормы показателей

Общий анализ крови (ОАК) или клинический анализ крови – это названия одного и того же исследования. Этот анализ относится к самым распространенным лабораторным исследованиям и неоднократно на протяжении жизни назначается каждому человеку, независимо от того, здоров он или болен.

Исследование может быть назначено врачом любого профиля при обращении к нему пациента с теми или иными жалобами. Кроме того, он назначается при прохождении медицинского осмотра, службе в армии, устройстве в школу, детский сад или на работу по определенным специальностям. Результаты анализа позволяют участковому врачу оценить состояние здоровья, выявить отклонения и назначить план необходимого обследования.

Клинический анализ крови: расшифровка

Кровь является особой тканью организма, отвечающей за транспортировку кислорода и прочих необходимых веществ в органы и системы. За счет этого обеспечивается постоянная внутренняя среда организма. Состоит кровь из жидкой части – плазмы и кровяных телец. Каждая группа кровяных клеток отвечает за то или иное действие. Здоровый человек обладает постоянным составом крови, а при развитии патологии он изменяется.

Источник: shutterstock.com

Клинический анализ крови или ОАК (общий анализ крови) позволяет определить число кровяных клеток, содержание гемоглобина, величину гематокрита, цветовой показатель (при необходимости), СОЭ. В ряде случаев обнаружить заболевание на ранней стадии развития можно только при проведении ОАК, поэтому он назначается при профилактических осмотрах.

Клинический анализ крови: норма

Вот, что следует знать о каждом виде кровяных клеток и их нормальном количестве в рамках общего анализа крови:

• Эритроциты. Называются красными кровяными тельцами, их функцией является обеспечение кислородом тканей с последующим транспортом углекислого газа из них в легкие.

• Гемоглобин. Это белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий обмен кислорода между легкими и тканями организма. Именно гемоглобин связывает кислород и углекислый газ и осуществляет их транспорт в организме.

Норма гемоглобина у взрослых: женщины – 117 – 155 г/л, мужчины – 132 – 173 г/л. Повышение содержание пигмента наблюдается при полицитемии, хронической гипоксии, а снижение - при высоком потреблении жидкости, анемии, кровопотере.

• Гематокрит. Он показывает отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови. Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится. Оценивается в процентах. Например, показатель гематокрита 55% свидетельствует о том, что в 100 мл крови содержится 0,055 л эритроцитов. Снижение гематокрита в крови отмечается при анемиях, вынашивании плода, голодании, отеках, гипергидратации (обильное питье, внутривенное введение растворов). Повышение гематокрита в крови наблюдается при обезвоживании, массивных ожогах, лейкозах, надпочечниковой недостаточности, врожденных сердечных пороках (хроническая гипоксия), сахарном диабете, патологии почек (опухоли, поликистоз).

Норма: для мужчин – 39 – 49, для женщин – 35 – 45.

• Цветовой показатель. Говорит об уровне гемоглобина в эритроцитах. Практическое значение – дифференциальная диагностика различных анемий (нормохромной, при нормальном содержании кровяного пигмента в эритроцитах, гипохромной – при сниженном содержании гемоглобина, гиперхромной – когда количество кровяного пигмента высокое). Снижение цветового показателя имеет место при железодефицитной анемии, отравлении свинцом и последующем развитии анемии, состояниях, протекающих с расстройством синтеза гемоглобина. Внимание! Высокий цветовой показатель наблюдается при дефиците витамина В12, недостатке фолиевой кислоты, желудочном раке или множественных полипах в желудке. При выявлении высокого цветового показателя в клиническом анализе крови врач обязан назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Норма: 0,85 – 1,05.

• Тромбоциты. Кровяные клетки, участвующие в свертываемости крови, то есть отвечающие за остановку кровотечения. К причинам понижения тромбоцитов относятся: снижение их образования в костном мозге, увеличение селезенки, ДВС-синдром, тяжелое воспаление, аутоиммунная патология. Повышение числа тромбоцитов отмечается при кровотечении, особенно массивном, после спленэктомии, при злокачественных процессах, остром гемолизе (разрушение эритроцитов), после высокой физической нагрузки, при терапии глюкокортикоидами, туберкулезе, язвенном колите.

Норма:180-320*10⁹/л.

• Лейкоциты. Их называют белыми кровяными тельцами, первоочередной задачей которых является защита организма от чужеродных агентов, то есть они обеспечивают иммунитет. К причинам их повышения относятся различные инфекции, воспаление, включая асептическое (например, инфаркт миокарда), аллергии, лейкозы, интоксикации. Также белые кровяные тельца возрастают после острых кровотечений, травм, ожогов. Лейкоцитоз сопутствует анемиям, злокачественным процессам, предменструальному периоду. Отмечается рост лейкоцитов во второй половине беременности и в родах. Снижение их уровня наблюдается при патологии костного мозга (лейкоциты в нем образуются), вирусных инфекциях (корь, ВИЧ, краснуха, малярия и другие), лучевой болезни, истощении, после приема некоторых лекарств (противовоспалительные, обезболивающие).

• Базофилы. Проникая в ткани из крови, превращаются в тучные клетки, которые при встрече с аллергеном начинают выделять гистамин, что обеспечивает аллергическую реакцию, сигнализирующую о непереносимости каких-либо продуктов, лекарств и прочих веществ-аллергенов. Являются самой малочисленной группой лейкоцитов.

Норма: не более 1% от общего числа белых кровяных телец. Увеличение базофилов имеет место при беременности, заболеваниях кишечника, селезенки, щитовидной железы.

• Эозинофилы. Вместе с базофилами принимают участие в аллергических реакциях, но если последние сигнализируют о контакте с аллергеном выбросом в кровь гистамина и прочих медиаторов воспаления, то эозинофилы обезвреживают аллергические раздражители.

Норма: В клиническом анализе крови показатели эозинофилов в норме находятся в пределах 0 – 5%. Также эти клетки борются с паразитами, поэтому увеличение эозинофилов наблюдается при глистных инвазиях, кроме того, их количество возрастает при ревматоидных болезнях и злокачественных новообразованиях.

• Нейтрофилы. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, в развернутом клиническом анализе крови их норма равна 40 – 70%. Борются с патогенными бактериями и погибшими клетками организма (злокачественные опухоли, инфаркты внутренних органов) путем переваривания чужеродных объектов.

Норма: от 40 до 70% от общего количества лейкоцитов. Увеличение нейтрофилов в крови наблюдается при бактериальных инфекциях, воспалительных процессах, отравлении, кровотечении. Снижение клеток имеет место при вирусных инфекциях и приеме некоторых лекарств.

• Моноциты. Основной их функцией является утилизация мертвых клеток организма и патогенных микробов, поэтому они называются макрофагами. Кроме того, моноциты синтезируют интерферон, который активен в отношении вирусов.

Норма: 3 – 11%. Причины повышения моноцитов: вирусные инфекции, злокачественные болезни крови, длительно текущие инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез). Снижение моноцитов имеет место после тяжелых операций, приема глюкокортикоидов.

•  Лимфоциты. Отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Основной задачей их является борьба с вирусными агентами. В клиническом анализе крови у детей до 15 лет количество лимфоцитов выше, чем у взрослых.

Норма: 19 – 37%.

• СОЭ. По скорости оседания эритроцитов оценивается быстрота разделения крови на верхний (плазму) и нижний (клетки крови) слои. Таким образом, при большем содержании эритроцитов их оседание происходит медленнее и наоборот.

Норма: В клиническом анализе крови СОЭ у женщин менее 20 мм/час, у мужчин менее 15 мм/час. Увеличение СОЭ наблюдается при воспалительных реакциях, болезнях печени, поджелудочной железы, сердца (инфаркт миокарда), кишечника, почек. Также рост СОЭ имеет место при заболеваниях крови, эндокринной патологии, интоксикациях, злокачественных процессах, после травм. Снижение СОЭ отмечается при гипербилирубинемии, снижении фибриногена в крови, серповидноклеточной анемии, хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

*Приведены данные клинического анализа крови лаборатории ИНВИТРО.

Поскольку клинический анализ крови является неотъемлемой частью обследования не только больных, но и здоровых людей, сдать кровь на исследование бесплатно можно в поликлинике по месту жительства по направлению от участкового врача.

Источник: shutterstock.com

 Цена клинического анализа крови в частных медицинских учреждениях и независимых лабораториях в разных городах России составляет от 350 до 1200 рублей.

Текст: Анна Созинова