Наша печень – это уникальный орган. Она участвует практически во всех метаболических процессах. И при различных проблемах со здоровьем она может накапливать жиры, что приводит к «ожирению» печени или жировому гепатозу. Это состояние также имеет и альтернативные названия – НАЖБП (в расшифровке - неалкогольная жировая болезнь печени) или стеатоз. Все эти названия отражают суть происходящего – печень в силу различных причин начинает накапливать в своих клетках слишком много жира.
Жир в печени – это хорошо или плохо?
Небольшое количество жира в печени - это нормально, так орган создает для себя резервы топлива на «черный день». Но слишком большое количество жиров может стать проблемой для здоровья. Печень является вторым по величине органом в теле. Она помогает обрабатывать питательные вещества из продуктов питания и напитков и фильтрует вредные вещества из крови.
Избыток жира внутри ее клеток может вызвать воспаление печени, которое повреждает орган и приводит к образованию рубцов (фиброз, а далее - цирроз). В тяжелых случаях это рубцевание может привести к печеночной недостаточности.
Известно, что у человека, пьющего много алкоголя, развивается гепатоз: это называется алкогольной жировой болезнью печени. А у тех, кто не пьет много алкоголя, возможна неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). По словам исследователей из Всемирного журнала гастроэнтерологии, НАЖБП поражает от 25 до 30% людей в РФ и Европе, чаще всего женщин, и становится неинфекционной эпидемией.
Симптомы жирового гепатоза
Во многих случаях ожирение печени не вызывает заметных симптомов. Но вы можете чувствовать усталость, испытывать дискомфорт или боль в верхней правой части живота. У некоторых людей с жировой болезнью печени развиваются осложнения, включая рубцевание печени. Рубцевание печени известно как фиброз печени. Если у вас развивается тяжелый фиброз печени, его называют циррозом. Он вызывает такие симптомы, как:
-
потеря аппетита и снижение веса;
-
слабость, постоянная усталость;
-
носовые кровотечения;
-
зуд кожи на животе и по всему телу из-за сухости;
-
желтизна кожи и белков глаз;
-
сосудистые звездочки под кожей;
-
боль в животе;
-
отек брюшной полости, ног;
-
увеличение груди у мужчин;
-
спутанность сознания и энцефалопатия в тяжелых случаях, когда возникает печеночная недостаточность.
Причины жирового гепатоза
Ожирение печени начинает развиваться тогда, когда организм вырабатывает слишком много жира или недостаточно эффективно усваивает пищевой жир. Избыток жировых молекул накапливается в клетках печени, вызывая ожирение органа. Это накопление жира может быть вызвано различными причинами.
По мнению ученых, могут играть роль один или несколько из следующих факторов:
-
ожирение;
-
высокое содержание сахара в крови;
-
резистентность к инсулину;
-
высокий уровень жиров, особенно триглицеридов, в крови.
Менее распространенные причины:
-
беременность;
-
быстрая потеря веса;
-
некоторые виды инфекций, например, гепатит С;
-
побочные эффекты от некоторых видов лекарств.
Некоторые гены также могут повысить риск развития жирового гепатоза.
Типы жировой болезни печени
Существует два основных типа жировой болезни печени: неалкогольная и алкогольная. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) включает простую неалкогольную жировую болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и острую жировую болезнь печени при беременности.
Алкогольная жировая болезнь печени (АЖБП) включает простой стеатоз и алкогольный стеатогепатит (АСГ).
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
Состояние возникает, когда жир накапливается в печени людей, не потребляющих много алкоголя. Если нет воспаления или других осложнений наряду с накоплением жира, состояние называют простой неалкогольной жировой болезнью печени.
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) - это еще один тип НАЖБП. Он возникает, когда накопление избыточного жира в печени сопровождается воспалением. При отсутствии лечения НАСГ может вызвать рубцевание печени. В тяжелых случаях это может привести к циррозу и печеночной недостаточности.
Острая жировая болезнь печени при беременности является редким, но серьезным осложнением беременности. Точная причина неизвестна. Она обычно появляется в третьем триместре беременности. Если патологию не лечить, она представляет серьезную опасность для здоровья матери и растущего ребенка. Если у женщины диагностирована жировая болезнь печени, необходимо как можно более скорое родоразрешение. Здоровье печени матери вернется к норме в течение нескольких недель после родов.
Алкогольная жировая болезнь печени (АЖБП)
Употребление большого количества алкоголя вредит печени. Когда она повреждена, печень не может должным образом расщеплять жир. Это может привести к накоплению капель жира внутри клеток печени. Алкогольная жировая болезнь печени - самая ранняя стадия алкогольной болезни печени. Если нет воспаления или других осложнений наряду с накоплением жира, это состояние называется простой алкогольной жирной печенью.
Алкогольный стеатогепатит (АСГ) является разновидностью АЖБП. Это происходит, когда избыток жира в печени сопровождается воспалением - алкогольный гепатит. Если это не лечить должным образом, алкогольный гепатит может вызвать рубцевание печения. известное как цирроз. Это может привести к печеночной недостаточности.
Стадии поражений печени
Ожирение печени может прогрессировать, последовательно проходя четыре стадии:
-
Простое ожирение печени. В печени накапливается лишний жир.
-
Стеатогепатит. Помимо лишнего жира, есть воспаление в печени.
-
Фиброз. Воспаление в печени вызвало образование рубцов.
-
Цирроз. Рубцевание печени стало широко распространенным явлением – живых клеток осталось мало.
Цирроз является потенциально жизнеугрожающим состоянием, которое может вызвать печеночную недостаточность. Причем, несмотря на высокую способность печени к регенерации, это состояние может быть необратимым. Вот почему так важно предотвратить его развитие.
Текст: Алена Парецкая.
