/ СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ: НОРМАЛЬНЫЙ АКТ ДЫХАНИЯ, ВИДЫ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ НОЧЬЮ

СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ: НОРМАЛЬНЫЙ АКТ ДЫХАНИЯ, ВИДЫ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ НОЧЬЮ

СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ: НОРМАЛЬНЫЙ АКТ ДЫХАНИЯ, ВИДЫ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ НОЧЬЮ Апноэ – медицинский термин, под которым понимают остановку дыхания. В клинической практике принято выделять несколько его видов, например, осознанное – задержка дыхания как часть тренировок. Если причина в смыкании участка дыхательных путей – обструктивное, к числу которого относится и сонное (синдром ночного апноэ сна), оно сопровождается храпом и остановкой дыхания во сне. И как раз эта форма часто недооценивается. А между тем она самая опасная.

Акт дыхания и нормальный вдох

В процессе газообмена в крови накапливается углекислый газ, который и вызывает раздражение специальных рецепторов дыхательного центра. Ответная реакция – посыл нервного импульса к мышцам глотки, которая начинает расширяться. Всего за 0,2 секунды этот же импульс достигает мышц грудной клетки и диафрагмы, и запускаются дыхательные движения. Из-за разницы давлений воздух достигает легких. Так происходит вдох в норме. Но на этот процесс можно влиять, причем осознанно, например, при погружении в воду. Подавление этого акта дыхания происходит посредством подавления движениями мышц гортани, груди и диафрагмы. Если задерживать дыхание, то уже через несколько секунд можно почувствовать спазмы в области груди и верхней части живота. Это нормальная реакция, спровоцированная головным мозгом – при нарастании углекислого газа в крови мозг посылает мышцам сигнал – нужен вдох и порция кислорода.

Норма и патология

9f21744da84101b70a456b0f0b3bb20b.jpg

Существуют практики осознанной задержки дыхания – тренированные люди способны не дышать длительное время. И если обратиться к рекордам, то мировой принадлежит фридайверу, который задержал дыхание на 23 минуты и 11 секунд! Но если теоретически у каждого есть возможность задерживать дыхание на продолжительное время, почему синдром обструктивного ночного апноэ так опасен? Дело в том, что к осознанным задержкам люди адаптируются, причем годами. И весь этот комплекс адаптации включает изменение состава крови, снижение частоты сердечных сокращений, а этот процесс постепенный, с последующей компенсацией гипоксии. Во время неосознанной задержки дыхания организм подвергается стрессу, пытается включить защитные механизмы, чтобы избежать возможных осложнений. Но это не всегда получается в полной мере.

Обструкция дыхания

При обструкции дыхания нарушается процесс вдоха. Накопившийся углекислый газ стимулирует дыхательный центр головного мозга, импульсы разбегаются, но глотка не может достаточно расшириться, поэтому в легкие воздух поступает с высокой скоростью, и чем она выше, тем ниже давление газов. При низком давлении стенки глотки смыкаются – так и формируется приступ апноэ. Предрасполагающими факторами для этого сужения будут:
  • лишний вес;
  • болезни органов дыхания;
  • особенности строения лицевого скелета;
  • длительный прием лекарственных препаратов: миорелаксантов, снотворных и др.;
  • нарушения передачи нервного импульса, например, он доходит с запозданием или отсутствием разницы по времени между дыхательными движениями груди и диафрагмы.

Центральный и смешанный механизм задержки дыхания

О центральном типе можно говорить при прекращении дыхательных движений, когда головной мозг не посылает сигнал мышцам, которые и отвечают за этот процесс. Это более серьезное состояние, и центральное место в нем занимает нервная система и сбои, происходящие в структурах головного мозга. К числу основных провокаторов такого состояния относят последствия серьезных травм, инфекции тканей головного мозга, инсульты, полинейропатии на фоне сахарного диабета, церебральные дегенерации и др. Смешанный тип развивается при одновременном действии факторов центрального и обструктивного типа, которые вызваны целым комплексом нарушений. Поэтому такой тип еще называют комплексным синдромом ночного апноэ. Его главная опасность – выраженная гипоксия головного мозга, со временем это состояние только прогрессирует.

ElAf9XaWkAEPom2.jpg

Степени тяжести

В клинической практике выделяют два основных метода определения степени тяжести и опасности синдрома ночного апноэ у взрослых: количество приступов за ночь, снижение ороназального потока и сопутствующие проявления. Основной критерий диагностики — наличие хотя бы одного симптома из нижеперечисленных:
  • снижение объема воздушного потока, проходящего через полость носа и рта более чем наполовину;
  • определение «пробуждения» головного мозга, смены фаз сна на ЭЭГ.
Степени тяжести обструктивного апноэ оцениваются по количеству приступов за 60 минут или же по уменьшению содержания кислорода в крови. При тяжелом синдроме индекс десатурации доходит до 80%. Легкую степень диагностируют, если в течение часа было 5-15 приступов расстройств дыхания. Среднюю – от 15 до 30, а говорить о тяжелой степени можно при наличии более 30 приступов.

Если в течение часа было менее 5 приступов, то диагноз не выставляется. Такое состояние не представляет опасности для здоровья и даже в отдаленной перспективе не вызывает синдрома.

Текст: Юлия Лапушкина.
Поделиться в социальных сетях: 
Лапушкина Юлия Сергеевна
Автор
Лапушкина Юлия Сергеевна
  • Образование: ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)
  • Сфера профессиональных компетенций:
    Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.
СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ: КТО В ГРУППЕ РИСКА, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ (ЧАСТЬ II) СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ: КТО В ГРУППЕ РИСКА, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ (ЧАСТЬ II)
Синдром ночного апноэ сложно распознать самому...
Читать
20
21.04.21 г.
СОЛЬ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ: НОРМЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ, КАК НЕ ПЕРЕБОРЩИТЬ СОЛЬ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ: НОРМЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ, КАК НЕ ПЕРЕБОРЩИТЬ
С солью любое блюдо становится вкуснее. Насколько...
Читать
14
21.04.21 г.
Читайте также
ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ: В ЧЕМ РАЗНИЦА?

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ: В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Поддержание идеального веса, которое осуществляется...
Читать
885
16.08.20 г.
СОСУДЫ И САХАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

СОСУДЫ И САХАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

Одно из самых уязвимых мест в организме диабетика...
Читать
4461
20.04.19 г.
Топ - 6
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ОРГАНИЗМОМ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ: ХРОНОЛОГИЯ ИЗМЕНЕНИЙ

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ОРГАНИЗМОМ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ: ХРОНОЛОГИЯ ИЗМЕНЕНИЙ

Курение – самая распространенная вредная привычка,...
Читать
1101
02.04.21 г.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ПИТАНИИ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ ЖИЗНИ.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ПИТАНИИ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ ЖИЗНИ.

Лекция Марии Волченковой на конференции Antiage...
Читать
316
20.04.21 г.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕХАНИЗМОВ ПРОЦЕССА СТАРЕНИЯ ОРГАНИЗМА

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕХАНИЗМОВ ПРОЦЕССА СТАРЕНИЯ ОРГАНИЗМА

Лекция Джеммы Подрезовой на конференции Antiage...
Читать
373
20.04.21 г.
ПРОХОДИМ 10 000 ШАГОВ В ДЕНЬ. ПРОСТАЯ И ЭФФЕКТИВНАЯ ТРЕНИРОВКА

ПРОХОДИМ 10 000 ШАГОВ В ДЕНЬ. ПРОСТАЯ И ЭФФЕКТИВНАЯ ТРЕНИРОВКА

Сейчас стали особенно популярны умные часы и...
Читать
9
22.04.21 г.
«СИМПТОМ ОЧКОВ» - КРОВОИЗЛИЯНИЕ В ОБЛАСТИ ГЛАЗ: ПРИЧИНЫ И ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ

«СИМПТОМ ОЧКОВ» - КРОВОИЗЛИЯНИЕ В ОБЛАСТИ ГЛАЗ: ПРИЧИНЫ И ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ

Симптом очков (в некоторых источниках зарубежной...
Читать
560
02.04.21 г.
Подписывайтесь на рассылку новых статей