Проблемы с сосудами нижних конечностей, активные занятия спортом, перенесенная травма ног, предстоящие операция или роды – не полный перечень ситуаций, когда врач рекомендует купить компрессионные чулки. Медицинский трикотаж применяется как с лечебной целью, так и с профилактической. К сожалению, врачу порой не хватает времени объяснить пациенту, как правильно выбрать компрессионные чулки, в каких местах ноги произвести замеры, на что обращать внимание при покупке медицинских чулок и прочие тонкости, связанные с приобретением медицинского трикотажа.
Виды компрессионного трикотажа
Компрессионный или медицинский лечебный трикотаж относится к особому виду тканевых изделий со специальной техникой плетения и призван правильно распределять кровеносное давление в тканях ног. При ношении компрессионного трикотажа регулируются скорость оттока венозной крови и лимфы. Лечебный трикотаж незаменим при лечении заболеваний сосудов ног и их профилактики.В аптеках медицинский трикотаж представлен гольфами, чулками и колготками. Какому виду отдать предпочтение при покупке, обсуждается с лечащим врачом. При наличии варикозного расширения вен только на голенях рекомендуется ношение гольфов, при патологически измененных венах на бедрах, работе, связанной с длительным стоянием, накануне операции, в период беременности необходимы компрессионные чулки или колготки.
Медицинский трикотаж не должен доставлять физических и психологических неудобств пациенту. Производители учли требования потребителей, создав изделия на любой вкус и медицинскую ситуацию:
- вид ткани: микрофибра (мягкость), лайкра, эластан (эластичность), хлопок с полиамидом (прочность);
- внешний вид: наличие декоративной кружевной резинки, ее отсутствие, закрепляющей силиконовой ленты;
- тип вязки: круглая – не имеет швов, рекомендуется при болезнях сосудов ног, после операции; плоская – со швами, назначается при лимфедеме (слоновости ног);
- мысок чулка: с открытым мыском рекомендуются перед операцией и людям, которым требуется ежедневный осмотр пальцев ног;
- одинарный чулок: пациентам с односторонним нарушением крово- или лимфообращения ноги.
Различают несколько типов компрессионного трикотажа:
- Профилактический. Оказывает давление 15 – 18 мм рт. ст. Не относится к медицинским изделиям, можно купить без предварительной консультации врача (профилактика варикоза).
- Лечебный. Различается уровнем давления в разных местах ноги: вокруг щиколотки самое сильное давление, по мере подъема вверх давление снижается. Назначает врач для терапии варикоза ног, тромбофлебита нижних конечностей.
- Антиэмболический (госпитальный). Прописывается лицам с длительным постельным режимом в послеоперационном периоде, при продолжительной неподвижности нижних конечностей (например, нахождение в реанимации). Относится к высокому классу компрессии
Действие компрессионных чулок
Благодаря ношению чулок в разных областях ноги создается неодинаковая компрессия (давление), которая максимальна на щиколотках и минимальна в области бедер. Таким образом улучшается крово- и лимфоотток, от щиколоток к бедрам. Медицинский трикотаж предотвращает отеки, поддерживает стенки вен, предупреждает образование тромбов, стимулирует венозный отток и препятствует излишнему растяжению вен.Показания, противопоказания
С лечебной целью ношение чулок назначается при хронической недостаточности вен, варикозе, тромбозе глубоких вен, лимфедеме, флебите, липодерматосклерозе. Часто компрессионные чулки советуют носить здоровым людям, особенно при высоком риске возникновения патологии вен (варикоз, тромбоз): А этот риск увеличивается во время:- беременности. Изменения гормонального фона, сгущение крови и увеличение ее объема, смещение органов малого таза увеличивают вероятность расширения вен ног, появления отечности, развития тромбофлебита и варикоза.
- послеродового периода. Первые 5 суток после родов компрессионный трикотаж поддерживает в нормальном положении матку, мышцы живота, снижает нагрузку на позвоночник.
- Активных занятий спортом.
Компрессионный трикотаж необходим в следующих случаях:
- В посттравматический период. Медицинский трикотаж увеличивает выносливость мышц и снижает их усталость.
- Перед операциями и после них. Компрессионные чулки для операции обязательны. Надевают их перед хирургическим вмешательством, снимают минимум через трое суток, оптимально - через 2 – 3 недели. Компрессионное белье предупреждает тромбообразование (операция провоцирует сгущение крови), поддерживает лимфо- и кровоотток из нижних конечностей, способствует сохранению естественного расположения органов.
- При варикозном расширении вен. Ношение компрессионных чулок при варикозе нижних конечностей способствует восстановлению кровотока в них, обеспечивает поддержку сосудов, предупреждает обратный заброс крови в вены.
- При гиподинамии, высокой нагрузке на нижние конечности. При длительном стоянии на ногах увеличивается давление на их сосуды, а при малой подвижности вены не справляются с функцией оттока крови, что способствует скоплению в них крови и расширению. Компрессионный трикотаж предупреждает появление отеков, болей в ногах и развитие венозной патологии.
Противопоказания для ношения медицинского трикотажа:
- заболевания периферических артерий;
- периферическая нейропатия тяжелой степени;
- выраженный отек нижних конечностей, отек легких вследствие сердечной недостаточности;
- болезни кожи, мягких тканей ног (дерматит, трофические язвы, гангрена, открытые раны);
- сахарный диабет;
- аллергия на трикотаж;
- деформированные ноги (переломы, артрозы, искривления);
- сердечно-сосудистая и легочная недостаточность.
Компрессионные чулки: классы
По степени компрессии лечебный трикотаж разделяют на 4 класса:- 1 класс: давление в пределах 18 – 23, ношение компрессионных чулок 1 класса показано при начинающемся варикозе ног (сосудистые звездочки, расширенные вены) сидячей работе или длительном стоянии на ногах, будущим мамам;
- 2 класс: давление в пределах 23 – 32, компрессионные чулки 2 класса прописываются лицам с хронической недостаточностью вен без трофических нарушений, поверхностным тромбофлебитом, отеками после травмы, в послеоперационном периоде прооперированным на венах, с варикозом ног второй стадии.
- 3 класс: давление в пределах 33 – 46, ношение чулок показано пациентам с осложненной хронической венозной недостаточностью, лимфатическими отеками, тромбозом глубоких вен, с выраженными посттравматическими отеками.
- 4 класс: давление свыше 49, ношение такого лечебного трикотажа показано пациентам с лимфедемой, тромбозом глубоких вен, с врожденными аномалиями вен, с выраженными расстройствами лимфооттока. Очень редко применяют.
Компрессионные чулки: как правильно подобрать?
Чтобы изделие подошло, было удобным и полезным, нужно определить размер компрессионных чулок. Чтобы получить точные результаты, замеры ноги проводятся утром, после сна, но, не вставая с постели (в положении сидя с вытянутыми ногами). Несмотря на одинаковый вес, телосложение и рост, объемы нижних конечностей у людей различаются. Результаты измерения необходимо записать, потом с ними идти в аптеку. Проводятся следующие измерения:
- Объем щиколотки. Измеряется самое тонкое место – место над выпирающей костью голеностопного сустава, в этом месте компрессия составляет 100%,
- Объем голени. Замеряется окружность голени на два поперечных пальца ниже коленного сустава, компрессия в этой области достигает 70%.
- Объем бедра. Измеряется окружность бедра ниже ягодичной складки на 5 см;
- Длина чулка. Измеряется длина ноги от пятки до паховой складки;
- Объем бедер, объем талии. Требуются для покупки компрессионных колготок.
Уход за медицинским трикотажем
Для максимального срока использования трикотажа следует о нем заботиться. Компрессионные чулки необходимо стирать вручную, ежедневно, в теплой, а не горячей воде. Не стоит использовать бытовую химию, для стирки желательно пользоваться детским мылом. Отжимать чулки с осторожностью, не перекручивая их и не растягивая. Сушить трикотаж на горизонтальной поверхности, вдали от батареи, печки, избегая открытых солнечный лучей (высокая температура повреждает материал, в результате чего он утратит эластичность).Не следует пренебрегать рекомендацией врача приобрести компрессионные чулки. Ношение медицинского трикотажа является не только обязательным условием лечения венозных болезней, но и предупреждает развитие тяжелых осложнений заболеваний вен, появление дискомфорта, отека и расширения вен ног.
Текст: Анна Созинова
