База знаний

Рак полости рта: виды, ранние признаки и симптомы (часть 1)

“Столетник” | 17.03.2021

Среди всего числа опухолей головы и шеи на рак полости рта приходится около 3%. Средний возраст постановки диагноза – 60-65 лет, однако около 20% случаев приходится на возраст 45-55 лет. В группе риска мужчины. Онкопатологии полости рта – собирательный термин, опухоль может возникнуть на любом ее участке.

Общие данные

Рак полости рта – это опухоли языка, слизистой оболочки полости рта и других анатомических структур, входящих в зону рта. Он развивается, когда раковые клетки начинают бесконтрольно размножаться. Клетки практически в любом месте человеческого тела могут стать злокачественными, образовывать опухоли. А по достижении определенного размера давать метастазы, когда часть опухолей распространяется с кровотоком, лимфотоком в другие части тела. Согласно данным международных онкологических обществ, новообразования чаще поражают:

губы: красную кайму, слизистую;
язык;
десны;
слизистые оболочки полости рта;
твердое небо;
отдельно можно выделить рак дна полости рта.

В 90% случаев регистрируется плоскоклеточная карцинома. Рак начинается с плоских клеток, выстилающих губы, внутренние части рта.

Причины

Точные причины развития опухолей неизвестны. Принято считать, что бесконтрольному росту клеток способствуют генетические изменения в организме. Известно о факторах риска, которые увеличивают вероятность развития онкопатологий. К числу наиболее агрессивных факторов развития рака полости рта можно отнести:

Курение, жевание табака

Рак слизистой полости рта, красной каймы губ развивается чаще в том месте, где сигарета соприкасается с губами.

Злоупотребление алкоголем

Общий фактор, ослабляющий организм, приводящий к развитию многих видов онкопатологий органов пищеварительного тракта.

ВПЧ

Вирус папилломы человека – семейство вирусов, объединяющих в себе несколько типов. В целом они все способны вызывать онкопатологии, но среди них есть наиболее агрессивные, например, 16 тип.

Наличие других опухолей головы и шеи

Они могут давать метастазы, которые затем превращаются в рак слизистой оболочки полости рта и другие виды.

Существуют и другие, менее распространенные, причины развития онкопатологий:

воздействие ультрафиолетовых лучей;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
лучевая или химиотерапия по поводу лечения опухолей головы и шеи, дополнительным фактором можно считать метастазы;
агрессивные факторы, например, на производствах;
хроническая травма, например, неправильно установленными протезами, зубами из-за патологий прикуса, вредными привычками, острыми краями зубов, но это воздействие должно продолжаться годами.

Исследования показали, что соблюдение диеты с большим содержанием фруктов, овощей, особенно свежих, может снизить вероятность развития онкопатологий.

Стадии рака полости рта

Показывают, насколько далеко распространилась опухоль, серьезно ли состояние. Практика показывает, что чаще выявление проблемы происходит на поздних стадиях, когда симптомы уже невозможно игнорировать.

Нулевая стадия – предраковые заболевания, которые при отсутствии лечения могут малигнизироваться, то есть озлокачествляться, превращаться в опухоли.
Первая стадия – локализованная опухоль, которая поражать только одну область, не распространяется на другие ткани.
Вторая стадия – регионарный рак, который начинает поражать близлежащие ткани.
Третья стадия – метастазы, которые могут поражать легкие или печень.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения онкопатологии могут начинаться в одной части полости рта, а затем распространяться на другие ткани, даже органы. Прогноз будет зависеть от того, на какой стадии был поставлен диагноз, какое лечение проводилось.

Ранние симптомы

На ранних стадиях отсутствуют специфические симптомы, а те, что возникают, часто списываются на другие стоматологические болезни: стоматиты, язвенные поражения слизистой оболочки и др. Но регулярные посещения стоматолога, программа «Онкологическая настороженность» позволяет своевременно диагностировать проблемы, особенно у пациентов из групп риска. Ранним симптомом может быть появления пятен, уплотнения тканей слизистой. При появлении таких симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.
По мере развития онкологического процесса появляются и другие симптомы:

Различные виды боли, зуда, жжения в полости рта.
Онемение.
Образование плотного комка на слизистой, это может свидетельствовать о раке слизистой дна полости рта.
Кровоточивость десен, образование кровоподтеков.
Подвижность зубов.
Стойкие, плохо поддающиеся лечению язвы, пятна на слизистой.
Трудности с открыванием полости рта, жеванием, глотанием, движением языка, в том числе из-за боли.
Снижение работоспособности.
Выраженная усталость.
Потеря веса.

Симптомы предраковых состояний

Чем раньше была выявлена проблема, тем лучше прогнозы. Поэтому так важно не допустить развития онкопатологий, выявить проблему еще на стадии предраковых состояний. К их числу можно отнести:

Дисплазию

Это общий термин, применяемый в различных отраслях медицины, характеризующийся аномальным развитием клеток в тканях или органах. Внешне это выглядит уплотнением тканей, изменением их цвета и др.

Лейкоплакию

Это появление белых, серых пятен, рассредоточенных по всей полости рта.

Эритроплакию

Она характеризуется появлением плоских, выступающих на поверхности слизистой маленьких участков, которые имеют красную окраску, могут кровоточить при случайной травме, в том числе после чистки зубов или приема жесткой пищи.

Эритролейкоплакию

Это комбинация вышеперечисленных заболеваний, то есть появление белых, красных пятен на слизистой оболочке. В этом случае прогноз наиболее неблагоприятный. Дифференцировать предраковые и раковые состояния можно только при помощи биопсии – гистологическом исследовании участка ткани. Известны случаи, когда онкопатологии полости рта развивались и без предраковых состояний. Поэтому посещение стоматолога с периодичность один раз в 6 месяцев с целью профилактического осмотра является наилучшей стратегией предотвращения и ранней диагностики рака полости рта.

Текст: Юлия Лапушкина.

Лапушкина Юлия Сергеевна Образование:ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)

Сфера профессиональных компетенций:

Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.